椎間盤突出的CT診斷(PPT 41頁)

一、正常椎間盤
正常椎間盤由軟骨終板、纖維環和髓核構成。
軟骨終板在椎體上下各有一個，平均厚度1mm。
纖維環分內外兩層，外層由膠原纖維組成，內層由纖維軟骨組成。
纖維環通過Sharpes纖維環連於骺環。骺環為椎體周圍的骨質環。
髓核為脊索的殘留物，依據年齡不同，水的含量約占髓核總量的75％～90％。
椎間盤在最初形成時幾乎全為髓核所占據，其外周僅有薄層纖維環。
隨年齡增長，髓核逐漸脫水而縮小至中心部，周圍纖維環逐漸增厚。
二、椎間盤退變
1.纖維環的損傷（annulartears）
（1）同心圓狀撕裂（concentrictears）：呈環狀向前及向後延伸，為纖維板層的斜行撕裂。
（2）放射狀裂隙（radiatears）：常見於纖維環後部，為垂直於纖維板層的撕裂。
（3）橫向型撕裂（transversetears）：發生於纖維環的外層，
發生於纖維環與椎體邊緣附著部，為平行於軟骨終板的分離性損傷。
2.軟骨終板的退變
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