充血性心力衰竭的急診治療概況(ppt 85頁)

一、為什麼要講心衰
二、什麼是心力衰竭
三、心力衰竭的病因
四、哪些情況下易發生心衰：(誘因)
五、心力衰竭的臨床類型
六、心力衰竭的診斷
七、心功不全的分級與評價(ACC/AHA2001版)
八、心衰的急診治療

一、為什麼要講心衰
心力衰竭是各種心血管疾病的嚴重階段，60-70%心衰是因冠心病引起的。隨著人口老齡化及臨床對AMI早期的有效幹預使更多的病人存活，心力衰竭的發病率日益增高。
心力衰竭的發生和發展是一個“進行性”過程，從左室功能受損（梗塞、炎症、中毒和代謝障礙）到心衰的產生和惡化都持續進展著，表現為左室進行性擴大和球形變伴收縮功能進行性降低（即左室重塑），逐漸發展到心力衰竭，並使心衰不斷進展直到終末階段。
心衰的發展過程中除神經內分泌的激活外，尚有多種細胞因子一起損害心肌細胞的活性和功能，刺激心肌纖維化，促進心肌細胞水平重塑。治療的目的不僅在於改善症狀，更重視從無症狀性心功不全向症狀性心力衰竭轉變過程的幹預。
心髒病防治過程
防發病： 防患於未然；
防事件： 預防ACS或腦卒中等可能致殘、
致死事件；
防後果： 發生ACS後的早識別，挽救心肌、
挽救生命；
防複發： 亡羊補勞，為時不晚；
防心衰： 使慢性重病號回歸家庭回歸社會。

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