醫院感染管理製度(doc 20頁)

醫院感染管理製度目錄：
一、醫院感染管理製度
二、醫院感染監測管理製度
三、醫院感染的消毒隔離製度
四、消毒藥械管理製度
五、一次性使用無菌醫療用品管理製度
六、醫療廢物管理製度
七、醫院感染的分級防護管理製度
八、預防重點部位醫院感染的製度
九、醫院感染管理委員會的職責
十、醫院感染管理部門、分管部門及醫院感染管理專（兼）職人員主要職責

醫院感染管理製度內容摘要：
一、醫院感染管理製度
1. 醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關規定、醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分；
2. 定期討論在貫徹醫院（醫院感染部分）的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，並有反饋記錄文件。
3. 住院床位總數在100 張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。住院床位總數在100 張以下的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。其他醫療機構應當有醫院感染管理專（兼）職人員，建立與完善醫院感染突發事件應急管理程序與措施。
4. 醫院要製定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告製度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理項目，並為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查。

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