貧血及細胞化學檢查講義(ppt 51頁)

貧血及細胞化學檢查講義目錄：
第一節 貧血的概念和分類
第二節 缺鐵性貧血
第三節 巨幼細胞性貧血
第四節 再生障礙性貧血
第五節 增生性貧血

貧血及細胞化學檢查講義內容摘要：
缺鐵性貧血(iron deficieney anemia,IDA)
是由於體內儲存鐵缺乏或耗盡，而又不能得到補充，致使用於合成血紅蛋白的鐵不足所引起的貧血。如果實驗檢查發現機體已有缺鐵，但尚無貧血，稱為隱性缺鐵（包括儲鐵缺乏期和缺鐵性紅細胞生成期）。
三、臨床表現：
一般發病緩慢，病人常無法說出何時開始發病。常主訴頭昏、乏力、耳鳴、眼花，記憶力減退，嚴重者眩暈、活動後心悸氣短，有時出現心絞痛，心力衰竭。部分患者可出現反甲，舌炎及口腔炎症，吞咽困難，胃炎等。兒童可生長遲緩，體重低於標準，也有患者出現行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中，個別病人有異食癖，如食土塊、頭發、紙張等。
四、實驗檢查：
１.血象
２.骨髓象
有核細胞增生活躍或明顯活躍，以紅係增生為主(＞３０％),粒/紅比值減少。紅係以中、晚幼紅細胞為主,各階段幼紅細胞體積均較正常為小,尤以中、晚幼紅明顯,胞漿少而著色偏藍,邊緣不整呈鋸齒狀,顯示血紅蛋白充盈不足,胞核小而致密,結構不清,呈"核老漿幼"的發育不平衡現象.成熟紅細胞的變化與血片相同,粒係相對減少,各階段細胞形態和比例基本正常,寄生蟲感染時嗜酸性粒細胞可增多,巨核細胞係正常。

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