炭疽病診斷治療與處置方案(doc 22頁)

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炭疽病診斷治療與處置方案（2005年版）

炭疽（anthrax）是炭疽杆菌(Bacillus anthracis)引起的動物源性傳染病。炭疽杆菌主要從皮膚侵入引起皮膚炭疽，使皮膚形成焦痂潰瘍與周圍膿腫和毒血症，也可引起吸入性炭疽或胃腸炭疽，均可並發敗血症。炭疽杆菌有可能作為生物武器被恐怖分子所利用，因而近年來得到國際社會的普遍關注。

病原學

炭疽杆菌是形體最大的革蘭氏陽性杆菌，大小1～1.5 ? 3～5 μm，兩端平截，呈鏈狀排列，鏡下形態呈竹節狀，鏈的長短因菌株和細菌所在環境而異。在人體、動物體內或特定環境條件下（於碳酸鹽瓊脂培養基上於5%～25% CO2下培養），該菌可形成莢膜，印度墨汁染色可見杆菌周圍的透明環，堿性美藍染色莢膜呈紅色。在體外環境下可形成芽胞，未遊離的芽胞在菌體中央。此菌無鞭毛，不運動。
該菌在普通培養基生長良好，最適培養溫度為35℃～37℃，普通孵箱培養和CO2 孵箱培養均可，在厭氧條件下也能生長。普通營養瓊脂平板上形成的菌落為粗糙型，表麵濕潤，呈獅子頭狀，有的菌株在菌落一側形成尾突。於血瓊脂平板上培養15～24 h，分離較好的菌落直徑為 2～5 mm，扁平和微突起的菌落呈不規則圓形，邊緣為波浪狀，表麵光滑。培養物為黏性，當用接種環挑取時會形成立起的尾狀突起。炭疽杆菌不造成β-溶血，但在長時間融合，過度生長區可能見到微弱溶血現象，不能與β-溶血混淆。低倍顯微鏡下菌落邊緣呈卷發樣，稱為獅頭樣菌落。該菌在純培養菌接種肉湯培養的基培養特征為絮狀沉澱生長，肉湯培養基不混濁。
炭疽杆菌生化反應不活躍，卵黃反應、硝酸鹽還原和明膠液化以及觸酶均為陽性，不分解澱粉和甘露醇。抗原結構可分為兩大組，即菌體抗原和外毒素。菌體抗原包括莢膜多肽和菌體多糖。莢膜具有抗吞噬作用，與毒力有關，細菌變異不形成莢膜時，致病性也隨之消失。多糖抗原與毒力無關。外毒素複合物由水腫因子、致死因子和保護性抗原組成。

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