企業管理科常用操作技術(doc 42頁)

企業管理科常用操作技術
第一節 術前訪視病人注意事項
1. 企業管理醫師見手術通知單後均應於術前一日訪視病人，接到會診單的特殊病人及時會診，以便做好術前準備。
2. 術前訪視內容包括：
(1) 全麵了解病人健康狀況，心肺功能，X光檢查（MRI、CT）和各種實驗室檢結果。
(2) 特殊病人術前準備是否充分。
(3) 手術部位及企業管理方法。
(4) 進行必要的體格檢查。
(5) 根據企業管理方法進行特殊檢查。如椎管內阻滯企業管理檢查脊柱，全身企業管理注意有無假牙，氣管內插管門齒是否完整，頸部長度和活動度。其它尚有動靜脈穿刺的難易、腫瘤對呼吸循環的影響等。
3. 了解病人的精神狀態和對企業管理的要求，部位企業管理必須耐心解釋，消除病人恐懼。
4. 根據病人病史和檢查結果，決定企業管理方法。
5. 術前準備企業管理所需用具和企業管理機。
6. 企業管理前準備不完善，應有的檢查尚未進行或需要複查，以及企業管理有困難或危險時，應於手術前一日向病房提出，共同協商解決，必要時向上級部門彙報。
（ 任永功 ）

第二節 企業管理記錄單記錄方法
1. 企業管理記錄單包括術前檢查，術中記錄和術後隨訪三項內容，均應按規定時間完成記錄（術前檢查，術中記錄每5～10分鍾記錄一次，術後隨訪術畢後3天完成）。
2. 記錄應按表中所列項目逐次填寫，如病人姓名、性別、年齡、床號、住院號等，力求精確，文字簡明扼要，記錄客觀詳盡，字體工整潔淨。
3. 術中搶救病人時，搶救措施，所用藥物應詳細記錄。
4. 企業管理小結應於術畢完成，最長不超過24小時。其內容包括：企業管理分析，循環與呼吸功能的變化，存在的問題及經驗教訓等。
5. 企業管理記錄單一式兩份（兩聯複寫），一頁留在企業管理科存檔，一頁存放於病人病曆保存。
6. 術後隨訪內容：有無企業管理並發症，治療經過和療效，全麻完

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