衛生行業標準之護理-護理評估與計劃數據集(doc 46頁)

衛生行業標準之護理-護理評估與計劃數據集目錄：
1、範圍……1
2、規範性引用文件……1
3、術數據集元數據……1
4、數據元目錄……1
4.1、數據元屬性……1
4.1.2、其他屬性……2
4.1.2.1、護理計劃子集的其他屬性……3
4.1.2.2、一次性衛生耗材使用記錄子集的其他屬性……8
4.1.2.3、出院評估及指導記錄子集的其他屬性……11
4.1.2.4、入院評估記錄子集的其他屬性……17
4.2、數據元值域代碼表……27
5、數據元索引……39

衛生行業標準之護理-護理評估與計劃數據集內容提要：
《護理評估與計劃數據集》是我國電子病曆基本數據集標準的組成部分之一。本標準旨在為醫療服務活動中護理評估與計劃信息提供一套術語規範、定義明確、語義語境無歧義的基本數據集標準，以規範出護理評估與計劃基本內容，實現護理評估與計劃信息在收集、存儲、發布、交換等應用中的一致性和可比性，保證護理評估與計劃信息的有效交換、統計和共享。
本標準以醫療服務活動中各種護理評估與計劃內容為對象，以數據元為標識單元，按照摘要式目錄格式編製。護理評估與計劃數據集包括護理計劃子集,一次性衛生耗材使用記錄子集,出院評估及指導記錄子集和入院評估記錄子集。其中護理計劃子集包含55個數據元，一次性衛生耗材使用記錄子集包含43個數據元，出院評估及指導記錄子集包含62個數據元，入院評估記錄子集包含110個數據元，共包含270個數據元，共19個數據元值域代碼表。

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