血脂異常的診斷與治療(doc 10頁)

血脂異常的診斷與治療內容提要：
病因分類和發病機製：
病因分類
1、臨床分類：分原發性和繼發性兩類
①原發性血脂異常：遺傳缺陷所致，又稱為原發性家族性血脂異常。
②繼發性血脂異常:係統性疾病所致。
高TC血症主要見於糖尿病、腎病綜合征、甲減和Cushing綜合征等。
高TG血症主要見於糖尿病未控製時、腎病綜合征、腎衰透析者、肥胖者、糖原累積病、慢性乙醇中毒和長期雌激素治療等。
2、血脂譜分型 根據血漿脂蛋白譜的變化分五型：
Ⅰ型：血漿乳糜微粒（chylomicrone,CM,）濃度升高，主要含TG，TC正常或輕度升高。見於家族性高CM血症/家族性高TG血症。
Ⅱ型：可分為
Ⅱa?血漿LDL升高，TG正常.
Ⅱb?VLDL、LDL水平均升高，主要見於高TC血症/家族性高β球蛋白血症。
Ⅲ型：主要是血漿CM殘粒和VLDL殘粒增加，血漿TC和TG升高，見於家族性異常β球蛋白血症。
Ⅳ型：血漿VLDL增高，血漿TG升高，而TC正常或偏高。

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