醫院感染管理工作手冊(DOC 72頁)

1、醫院感染管理三級組織結構及質控小組成員…………1
2、醫院感染管理臨床一級質控小組人員職責…2
3、醫院感染管理臨床一級質控及持續質量改進方案5
4、醫院感染管理質控督查表… 6
5、中醫醫療技術相關性感染防控措施落實督查表….8
6、七步洗手法考評標準 10
7、科室醫院感染管理年度工作計劃… 11
8、科室醫院感染管理知識培訓年度計劃 13
9、院級以上院感培訓與專科（上崗）培訓記錄.. … 14
10、職業暴露登記表… …. 15
11、有關事宜記錄單… ….16
12、多重耐藥菌感染及感染性疾病病例登記表.17
13、醫院感染病例登記表… …..20
14、科室手衛生依從性、正確率調查彙總表（月）…23
15、醫院感染管理持續改進質量記錄（月）… .24
16、科室人員醫院感染管理相關知識培訓記錄（月）…..25
17、科室醫院感染質控小組會議記錄（季）… 30
18、醫院感染防控知識考試成績單（季）…31
19、保潔員醫院感染管理相關知識培訓記錄（季） 32
20、實習/進修、見習人員院感防控知識培訓記錄（季） 33
21、科室醫院感染管理年度總結… 64
22、環境衛生學監測項目及時間安排…. 66
23、環境衛生監測報告單粘貼處.69
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