安全輸液的新概念(PPT 60頁)

安全輸液的新概念
臨床上為什麼會采用輸液？
一、生產過程中產生的微粒：
a.由於提純工藝有限，中草藥製劑中含有大量不溶性膠體微粒。(微粒的顯微圖片)
b.醫院自己生產或配置的大輸液或藥劑，由於生產條件限製，藥劑中存在著較多的碳黑微粒。
c.脂肪乳中含有脂肪栓微粒。
二、輸液器具可引入微粒汙染　
a.研究發現，聚氯乙烯塑料袋每袋（500ML）約含有150萬個塑料微粒。
b.采用現在的一次性輸液器是纖維素過濾介質的過濾器，會產生大量纖維微粒。
三、輸液過程中的微粒汙染。
a.穿刺膠塞會產生橡膠微粒。
顯微鏡下的橡膠微粒圖：
b.切割安瓿會產生大量細小的玻璃屑微粒。
顯微鏡下的玻璃屑微粒圖：
c.輸液環境會造成塵埃微粒。
顯微鏡下的塵埃微粒圖：
d.添加藥物產生微粒汙染。
四、藥液放置時間和存儲條件對產生微粒的影響。
關於中藥製劑中微粒的研究
部分中草藥製劑的微粒測試狀況表（個/ml）
微粒進入人體內，到底引起什麼危害呢？
一、造成血管栓塞或局部組織壞死
微粒大於微血管徑時形成微循環障礙
二、靜脈炎
三、肉芽腫
四、過敏反應
五、腫瘤形成和腫瘤樣反應
六、熱原樣反應
輸液治療雖然療效快，但沒有采用精密過濾雜質，就等於往血管裏注入髒東西。
解決輸液汙染病的辦法
國家對輸液器的四次改革及國家強製使用藥液終端過濾器
執行GB8368－1998標準的普通輸液器，過濾介質的孔徑為15?m±1，濾除率不小於80%，顯然，這一標準仍然遠遠低於國外先進水平。
符合國家標準GB18458.1－2001要求，過濾介質的孔徑小於等於5?m，濾除率不小於90%
最應該使用精密過濾輸液器的患者
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