建築工程施工統一用表(DOC 39頁)

目 錄
施工項目安全管理內頁資料統一用表1
A類 安全管理體係1
1、工程概況表（表A1）5
2、項目部安全管理組織結構圖（表A2）6
3、管理人員上崗登記表（表A3）7
4、職業健康安全管理體係職能分配表（表A4）8
5、環境管理體係職能分配表（表A5）9
6、項目經理安全生產責任製考核記錄（表A6）10
7、項目工長安全生產責任製考核記錄（表A7）11
8、項目技術（員）負責人安全生產責任製考核記錄（表A8）12
9、項目安全員安全生產責任製考核記錄（表A9）13
10、項目質檢員安全生產責任製考核記錄（表A10）14
11、項目保衛消防員安全生產責任製考核記錄（表A11）15
12、項目材料員安全生產責任製考核記錄（表A12）16
13、項目機械管理員安全生產責任製考核記錄（表A13）17
14、項目班組長安全生產責任製考核記錄（表A14）18
15、項目管理人員安全生產責任製考核彙總錄（表A15）19
16、特種作業人員登記表（表A16）20
17、架子工登記表（表A17）21
18、機械操作工登記表（表A18）22
19、炊事人員登記表（表A19）23
20、保健藥物、器械登記表（表A20）24
21、會議記錄（表A21）25
22、月份職業健康安全、文明施工計劃（表A22）26
23、工傷事故月報表（表A23）27
24、職工因工傷亡事故調查報告書（表A24）28
B類 施工組織設計與安全交底29
1、安全技術措施方案會簽審批表（表B1）33
2、安全技術（專項）措施會簽審批表（表B2）34
3、危害辨識與風險評價結果一覽表（表B3）35
4、重大危害因素及其控製計劃（表B4）36
5、環境因素評價表（表B5）37
6、重大環境因素清單（表B6）38
7、施工現場應急響應小組成員記錄。（表B7）39
8、應急預案演練登記表（表B8）40
9、應急情況（事件）處理記錄（表B9）41
10、安全防護、文明施工資金預算表（表B10）42
11、安全防護、文明施工費用統計表（表B11）44
12、施工現場平麵布置圖（表B12）45
13、施工現場安全標誌牌登記表（表B13）46
14、施工現場消防器材和設施分布記錄表（表B14）47
15、現場安全管理責任區域劃分表（表B15）48
16、現場環境衛生區域包幹責任劃分表（表B16）49
17、安全技術措施交底記錄（表B17）50
C類 安全教育及分包、分供管理51
1、安全教育培訓計劃表（表C1）53
2、職工三級安全教育名冊（表C2）54
3、安全教育記錄（表C3）55
4、安全教育記錄台賬（表C4）56
5、班前安全活動記錄（表C5）57
6、分包方安全保證能評價記錄（表C7）58
7、本工程分包名錄（表C7）59
8、建設工程施工分包安全生產責任書（表C8）60
9、供應單位評價表（表C9）61
10、合格供方名錄（表C10）62
11、安全防護用品采購驗收資料附件（表C11）63
D類 安全檢查與驗收64
1、安全檢查記錄表（表D1）80
2、安全員工作日誌（表D2）81
3、施工現場電工維修巡視記錄（表D3）82
4、大型機械設備月檢表（表D4）83
5、基坑周邊環境沉降觀測記錄。（表D5）84
6、現場臨時用電絕緣電阻記錄（表D6）85
7、現場臨時用電漏電保護器檢測記錄（表D7）86
8、接地電阻測驗記錄（表D8）87
9、移動及手持電動工具絕緣電阻測驗記錄表（表D9）88
10、施工現場消防保衛檢查記錄（表D10）89
11、安全檢查處罰通知書（表D11）90
12、一級動火審批表（表D12）91
13、二級動火審批表（表D13）92
14、三級動火審批表（表D14）93
15、模板拆除申請表（表D15）94
16、安防用品驗收台帳（表D16）95
17、基坑支護驗收記錄（表D17）96
18、模板工程支撐係統驗收單（表D18）97
19、施工現場噪聲測量記錄（表D19）98
20、安全防護設施交接驗收記錄（表D20）99
21、洞口臨邊防護驗收單（表D21）100
22、附著式腳手架（整體爬架）驗收單（表D22）101
23、吊籃腳手架驗收單（表D23）102
24、懸挑式腳手架驗收單（表D24）103
25、掛腳手架驗收單（表D25）104
26、落地式外腳手架驗收單（表D26）105
27、落地操作平台驗收單（表D27）106
28、挑式鋼平台驗收單（表D28）107
29、施工用電安裝驗收單（表D29）108
30、施工現場機械設備登記表（表D30）109
31、小型施工機械安裝驗收記錄（表D31）110
32、攪拌機安裝驗收表（表D32）111
33、對焊機安裝驗收記錄（表D33）112
34、園盤鋸安裝驗收記錄（表D34）113
35、龍門架，井字架安裝驗收記錄（表D35）114
36、外用電梯基礎驗收記錄（表D36）116
37、塔吊基礎驗收記錄（表D37）117
38、塔式起重機附著錨固驗收記錄（表D38）118
39、塔式起重機頂升驗收記錄（表D39）119
40、外用電梯交接班記錄（表D40）120
41、塔吊起重機交接班記錄（表D41）120
42、 機械設備保養維修記錄（表D42）122
43、安全網驗收記錄（表D43）123
44、安全帶驗收記錄（表D44）124
45、安全帽驗收記錄（表D45）125
46、安全防護用品進場登記表（表D46）126
E類 安全評估及改進127
1、建築施工安全檢查評分彙總表（表E1）129
2、安全管理檢查評分表（表E2）130
3、文明施工檢查評分表（表E3）131
4、落地式外腳手架檢查評分表（表E4）132
5、懸挑式腳手架檢查評分表（表E5）133
6、門型腳手架檢查評分表（表E6）134
7、掛腳手架檢查評分表（表E7）135
8、吊籃腳手架檢查評分表（表E8）136
9、附著師升降腳手架（整體提升式爬架）檢查評分表（表E9）137
10、基坑支護安全檢查評分表（表E10）138
11、模板工程安全檢查評分表（表E11）139
12、“三寶”、“四口”防護檢查評分表（表E12）140
13、施工用電檢查評分表（表E13） 141
14、物料提升機（龍門架、井字架）檢查評分表（表E14）142
15、外用電梯（人貨兩用電梯）檢查評分表（表E15）143
16、塔吊檢查評分表（表E16）144
17、起重吊裝安全檢查評分表（表E17）145
18、施工機具檢查評分表（表E18）146
19、湖北省建築工程楚天杯（省安全文明施工現場）申報表（表E19）147

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