煙草專賣零售許可證新辦申請表(DOC 31頁)

企業名稱/字號
經營地址
經營者/法定代表人
（企業負責人）
身份證住址
現住址
籍貫
經濟性質
經營場所
是否符合當地煙草製品
零售點合理布局的要求
（注冊）資金數量
申請許可證樣式
申請許可範圍
申請材料目錄
代理人
聯係人
許可證樣式
許可證號
營業執照號碼
..............................