有關卒中後抑鬱的診治(ppt 54頁)

一、PSD的發生率
二、PSD與病灶部位的關係
三、其他因素與PSD的關係
四、PSD發病機製
五、PSD的臨床表現
六、PSD的診斷
七、PSD與卒中預後
八、PSD的治療

一、PSD的發生率(1)
美國每年患卒中的600萬人中，抑鬱症的發生率為22%~60%，且在卒中後6個月和24個月發生率最高。
Andersen等采用“HDRS”量表對285例卒中病人隨訪1年，結果1年內PSD發生率為41%，1個月內為79%，1年後新增病例發生率為5%。
一、PSD的發生率(2)
Gustafson等指出卒中後早期和晚期至少30%的病人有抑鬱的經曆。
Burvill等采用DSM III準對191例首次卒中的病人進行PSD測評，結果其發生率為28%(重度17%，輕度11%)。
國內文獻報告PSD發生率為30-60%。
二、PSD與病灶部位的關係 (1)
有人認為,大腦損害部位是決定卒中患者是否發生PSD的最重要因素，並指出與以下部位有關：
(1) 左半球損害；
(2) 左前皮質損害；
(3) 左前半球損害，其中尤以左前半球皮質或皮質下損害累及左額背外側者更易發生PSD。

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