國家月嫂職業資格鑒定統一培訓資料(doc 31頁)

國家月嫂職業資格鑒定統一培訓資料內容提要：
模塊1產婦護理
母乳喂養指導
【總操作程序】
主要分為三個步驟：喂奶前的指導、喂養姿勢的指導、喂奶後的指導
1．喂奶前的指導
在母乳喂養前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳後給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。
準備好熱水和毛巾，請產婦洗手。用溫熱毛巾為產婦清潔乳房。
乳房過脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發軟時開始哺喂(母乳過多時采用)。
2．喂奶姿勢的指導
產婦哺乳體位。讓產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達到地麵。哺乳側腳可踩在小凳上。哺乳側懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產婦哺乳方便而且感到舒適。
托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉向並貼近產婦，麵向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導產婦另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時采用)。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。
哺乳後退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶塗在乳頭周圍，並晾幹。此法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭皸裂的發生。如已有乳頭皸裂發生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。
3．喂養後的指導
哺乳後拍嗝。哺乳後將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打後背，使新生兒打嗝後再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側臥位，以避免嗆奶。
【達標標準】
產婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。
新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)
【注意事項】
指導產婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發生嗆奶。
防止乳房堵住新生兒鼻孔而發生新生兒窒息。
避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂。
【工具與材料】
靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。
【相關知識】
兩側乳房哺乳應按先後順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長(一側不超過20分鍾為宜)。
不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發生新生兒窒息。
母乳喂養應遵循早開奶，按需哺乳的原則(沒有時間與次數的限定)。
判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右／每次，大便次數達到2—6次／每日，呈金企業管理糊狀，小便次數10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克。如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方奶。
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