執業助理醫師考試高頻考點(doc 40頁)

摘要
1. [考點]發熱的原因
[分析]發熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風濕熱屬非感染性疾病
致發熱中的抗原-抗體反應。
2. [考點]咯血的顏色及其臨床意義
[分析]咯血的顏色對臨床疾病診斷有輔助意義，粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭(亦稱肺水腫)；
支氣管擴張咯血為鮮紅色；典型大葉性肺炎咯血為鐵鏽色；肺栓塞時咳黏稠的暗紅色血痰；而二尖
瓣狹窄合並肺淤血時咯血不是鮮紅色，而一般為暗紅色。
3. [考點]中心性發紺的特點
[分析]中心性發紺是因心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起的發紺，其特點是表現為全身性的
發紺，發紺部位皮膚溫暖，而不是發涼。周圍性發紺的特點，即常發生於肢體的末梢和下垂部分，
局部皮膚發涼，若加溫或按摩使之溫暖後，發紺即可消失，這是由於周圍循環血流障礙引起的。
4. [考點]呼吸困難與呼吸頻率和節律
[分析]呼吸困難是指患者有通氣不足、呼吸費力的症狀，同時伴有呼吸頻率、深度的變化和節律的
異常。代謝性酸中毒引起的呼吸困難屬中毒性呼吸困難，應該是深大呼吸，頻率或快或慢，據病因
不同呼出的氣可有尿(氨)味(見於尿毒症)、爛蘋果味(見於糖尿病酮症酸中毒)。
5. [考點]呼吸困難的原因
[分析]呼氣性呼吸困難主要見於：①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；②支氣管哮
喘。肺炎球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難。
6. [考點]咳嗽而無痰的臨床意義
[分析]咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態現象。
因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。

..............................