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中藥配伍原則及禁忌(PPT 47頁)

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中藥配伍原則及禁忌(PPT 47頁)內容簡介
君藥:即對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。
它體現了處方的主攻方向,其它力居方中之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。
.臣藥:意義有二,一是輔助君藥加強治療主病和主證的藥物,
二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。
佐藥:意義有三,一為佐助藥,即協助君、臣藥加強治療作用
,或直接治療次要兼證的藥物;二為佐製藥,即用以消除或減緩君、
臣藥的毒性或烈性的藥物;三為反佐藥,即根據病情需要,
使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
使藥:意義有二,一是引經藥,即引方中諸藥直達病所的藥物;
二是調和藥,即調和諸藥的作用,使其合力祛邪。
(二)用藥禁忌
(三)中藥注射劑的合理使用
國家藥品不良反應報告
2016年國家藥品不良反應報告143萬份,較2015年增長了2.3%
化學藥(含生物製劑)占83.1%,注射劑占64.9%。口服製劑占32
.1%,抗感染藥占化學藥品總例次數的43.9%(下降1%)
中藥占16.9%(下降0.3%),中藥注射劑占53.8%,口服占46.2%
不良反應數據來源於醫療機構、藥品經營企業、藥品生產企業、個人等
中藥adr總體情況
2015年全國藥品不良反應監測網絡共收到中藥注射劑報告12.7萬例次,
其中嚴重報告占7.7%,與同期相比中藥注射劑報告例數有減少, 嚴重不良反應有增加。
報告數量的排名前五名藥品是:清開靈注射劑、參麥注射劑、血塞通注射劑、
雙黃連注射劑、舒血寧注射劑。
中藥注射劑嚴重adr主要涉及全身性損害,呼吸係統損害、皮膚及其附件損害。
包括過敏樣反應、過敏性休克、寒戰、發熱、呼吸困難、胸悶、心悸、瘙癢、嘔吐等
中藥注射劑本身因素
2009年以前觀念認為主要為以下六方麵
生產中藥注射劑的原料藥材質量的差異
中藥注射劑成分複雜
中藥注射劑研發時處方藥物選擇誤區
中藥注射劑研發時組方研究不足
中藥注射劑生產工藝不完善
中藥注射劑質量標準偏低
近期觀點
中藥注射劑不良反應主要來源於三個方麵
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中藥配伍原則及禁忌(PPT 47頁)
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