多團隊協作下的加速康複外科ERAS(PPT 69頁)

ERAS概念由丹麥Kehlet教授提出
ERAS的曆史
ERAS在中國的發展
ERAS理念
ERAS理念核心——減少應激和創傷
如何實施快速康複
ERAS在術前的應用
術前評估與宣教
ERAS要求優化患者術前的身體狀況
術前身體優化
ERAS術前營養支持的建議
術前腸道準備：ERAS不推薦
ERAS關於術前禁食的要求
ASA指南對禁食時間的推薦
ERAS對術前口服碳水化合物的建議
ERAS對企業管理前抗焦慮用藥的推薦
ERAS建議術前抗血栓治療
ERAS推薦術前預防性抗生素治療
使用抗生素預防性治療顯著降低患者手術部位感染
ERAS建議術前“預防鎮痛”
什麼是“預防鎮痛”
ERAS在術中的應用
術中體溫控製
甄別易於發生低體溫的高危患者
術中液體管理
術中血糖管理
ERAS在術後的應用
術後疼痛的管理
術後患者當日返院原因：疼痛占第一位
ERAS推薦手術鎮痛應盡量減少
阿片類藥物的使用推薦采取多模式鎮痛
疼痛管理貫穿於ERAS始終
ERAS主張術後早期活動
盡早活動鍛煉的前提——疼痛控製
ERAS建議刺激腸蠕動，防止腸梗阻
ERAS術後營養支持方案推薦
ERAS的實施離不開多學科有效協作
ERAS：縮短患者住院時間
ERAS：降低患者並發症發作風險
ERAS：降低患者再入院風險
對ERAS依從性越高，患者獲益越大
ERAS在多個領域得到廣泛應用
ERAS已在多個領域得到應用
多個領域已製定了相應的ERAS指南共識
新醫改----五項改革重點
新醫改對醫院的要求
推進專科特色發展，為推進外科ERAS專業組發展，
可建立多個專業組相互協作
ERAS的價值
從ERAS看管理創新趨勢
我們是不是也應該做出改變了？
問與答！1.ERAS理念核心？
2.清液，母乳，牛奶及脂肪肉類胃排空時間分別為多少？
3.ERAS能為我們帶來什麼?
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